联邦与马萨诸塞州 企业员工健康保险相关规定解析

1. 马萨诸塞州企业购买健康保险的最低员工要求

o   至少25%的员工加入企业的团体健康保险计划，且企业为员工支付保费；或 

o    企业至少支付33%的个人健康保险保费。

·       在马萨诸塞州，并非所有企业都被强制要求为员工购买健康保险。然而，拥有11名或以上全职员工的企业必须遵守相关规定，否则将面临罚款。 如果不满足缴费标准，企业需支付每名全职员工每年295美元的罚款。

·       拥有6名或以上员工的马萨诸塞州企业必须： 

o   每年提交健康保险责任披露（HIRD）表，说明是否为员工提供健康保险及其详细信息。这一要求旨在确保透明度，同时帮助识别可能有资格参与MassHealth计划的员工。

 4. 联邦法律下的健康保险要求

o   为全职员工及其受抚养人提供符合条件的健康保险覆盖范围（Minimum Essential Coverage）；或 

o   如果至少有一名员工通过保险交易所获得保费税收抵免，则企业需缴纳罚款。

o   根据联邦法律，该公司并非大型雇主（少于50名员工）。

o   根据马萨诸塞州法律，该公司需遵守州内规定，包括提交HIRD表（超过6名员工）和满足“公平和合理”缴费标准（超过11名全职员工）。

6. 雇主的最低保费支付要求 ·       联邦法律对雇主支付员工健康保险保费的要求如下： 

o   拥有25名或以上员工的企业必须为员工提供加入合格健康维护组织（HMO）的选项（§ 300e-9）。

o   适用的大型雇主（50名或以上员工）必须为员工支付一定比例的保费以符合ACA的可负担性标准。 

o   企业必须至少支付员工保费的50%（ALM GL ch. 118E, § 9C）。 

o   拥有6名或以上员工的企业需提交HIRD表以报告其保费支付标准（114.5 CMR 16.03）。

• 马萨诸塞州： 企业只需1名员工即可购买健康保险。拥有11名或以上全职员工的企业必须满足保费贡献标准。

• 联邦法律： 只有拥有50名或以上员工的企业才被要求为员工提供健康保险。 

• 联邦与州法律的重叠： 在多个州运营的企业需遵守联邦和地方法律的规定，确保全面合规。

通过深入了解这些法律规定，企业可以为员工提供必要的健康福利，同时避免因不合规而遭受罚款或其他法律后果。