最近马聪一家不幸车祸遇难的悲剧在我们社区引起极大的震动。年仅30岁的风华正茂的马聪是我的病人，一个非常阳光的北方女孩，她身体健康，只在去年春天找我做过体检。圣诞节前她驾车在佛罗里达前往迪斯尼的路上，被一辆失控的货车撞车。同车的马聪妈妈和舅舅当场丧生，而她和26岁的表弟被送往当地医院重病监护，因大脑创伤严重始终处于深昏迷状态，颅内压持续升高，数日后不治离世。这场飞来的横祸，使得正谈笑风声的这一家四口顷刻之间离开了原本属于他们的美好生活。我们痛惜他们的英年早逝，也感叹生命的脆弱。 我想在这里谈谈创伤医学与修复，借此纪念逝者，告慰家属，也与大家共勉。创伤在急诊室非常常见，...
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基于我们自身和众多中国朋友长期在美留学、发展的经历，我们建议：
首先要清楚留学的目的，是为了留在美国，还是回国发展？节省留学费用是否非常重要？（公立学校可提供很好的教育，而费用每年可以节省1.5万美元或更多）我们针对不同的答案有不同的推荐。
如果要留在美国，考虑问题的先后次序是：专业 > 地域 > 学校排名 > 奖学金；如果要回国发展，选择顺序是：专业 > 学校排名>地域 > 奖学金。
不论怎么选择，专业都是第一位的，因为专业选择是决定未来择业的方向和难易程度的最重要因素，而且不喜欢的专业是很难长时间坚持的。如果要留在美国，...
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除了治病救人的崇尚，从职业的稳定性及收入来说，在美国做医生都是很好的职业。但是，做医生并不是一个轻松的职业。不难想象，人命关天，责任重大，随时有医疗事故及诉讼的隐患，令人颤然。据统计，在美国行医平均每10年有1次医学诉讼经历。 而被诉历史为永久公共资讯，随时网上可以查询。避免医学诉讼，要求医生高度的责任感及精良的医术。医疗诉讼索赔巨大，每位医生都要买保险。医疗事故来源于多个原因，不外乎是没有及时诊断或治疗，比如没有及时开出诊断性检查，没有及时转诊，缺乏准确的评估，缺乏准确的记载和适当的监测，与病人的交流不足等多种原因。以一家医疗事故保险公司CRICO的资料来看看相关的数字，会给我们一些启发...
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自闭症是一组神经发育性疾患，主要有三大症候群：社交障碍，交流困难及行为问题。近年发病率剧增迄今达百分之一，已成为严重的医学及社会问题。由于自闭症病因不清，自闭症的流行被誉为“世纪之谜”。主流医学的治疗限于教育及行为干预，一定程度上可以改善预后，但治愈几乎无望。自闭症家长及研究者跃跃欲试，不断寻求各种替代疗法。替代疗法是指一组尚未纳入主流医学的治疗方案，包括中医学，心身医学，生物医学的疗法（特殊饮食，维生素，免疫调节剂等），理疗（按摩，推拿等），及能量医学。尽管替代疗法尚没有被临床研究证实有效，但替代医学在自闭症的应用非常广泛高达52-75%，越是病情严重的用的更多。其中生物医学疗法最为常见，...
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魏太太问：我先生患有阳痿，最近查出睾丸酮很低，医生给他开了睾丸酮软膏，用后他的性功能明显改善。但是奇怪的是我却最近体重猛增还生了很多青春痘，9岁的儿子也出现阴茎增大还长了不少阴毛。请问这是怎么回事？难道睾丸酮会传染给家人吗？医生回答: 睾丸酮软膏（testosterone gel 1%）用于睾丸酮低下者，因可以传给有密切接触关系的他人而造成不利影响，如果妇女或儿童接触了涂处的睾丸酮软膏，可以通过皮肤吸收入血，则 会出现以下症状：儿童阴茎增大，妇女阴蒂增大，增加了性功能和勃起，阴毛早发育，行为暴烈，妇女体重变化，生青春痘等。不是睾丸酮“传染”，...
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高先生问： 我前几天咳嗽不止前去看医生，想要点抗生素但是医生就是不给，我很生气。我太太有糖尿病，因为鼻窦炎复发看医生也没得到抗生素。这些情况在国内时早就给抗生素输液了，美国的医生是为了给保险公司省钱拿奖金还是种族歧视？如果不需要抗生素，我干吗去看医生呢？医生回答:您提出的问题很普遍，即上呼吸道感染何时需要抗生素何时需要看医生。最近麻州医学会及麻州健康署致函麻州行医的医生，指出约80%成人急性支气管炎得到抗生素治疗，其实大多数为病毒感染并不需要抗生素，应予避免。使用不必要的抗生素是有危害的，不仅增加耐药菌的增长，而且会招致副作用重至伪膜性肠炎。普通感冒一般不需要看医生，在家休息，对症服药即可。...
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病例一：32 岁妇女车祸后收入一级创伤监护室，她患有多处损伤，骨折及合并呼吸窘迫综合征，需要人工呼吸，处在昏迷状态。她的父母日夜守在床旁，他们告诉医生，病人的离婚手续将于一个月内完成，原因是她的丈夫曾经实施家暴于她，父母还没有将病人的车祸及病危状况通知其丈夫，他们希望医院也不要通知，他们不想让女儿看到他。这使得医生很为难，因为法律上此人仍是病人的第一位置亲属，不仅需要通知他病情，病人的治疗意见在病人本人昏迷情况下他享有决定权，而不是处在第二亲属位置的父母。医生于是咨询了医院的律师及医学伦理委员会。讨论：这里牵扯到病人的意愿在医疗方案的决定作用。首先，法律规定在人命关天的急诊情况，...
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梁女士问：我哥哥最近诊断为图章戒指细胞胃癌，听说这种病有遗传因素，我想知道我需要做遗传检查吗？如果需要的话，应该找哪科的医生？遗传试验的名称叫什么？医生回答：图章戒指细胞癌（Signet Ring Cancer）是一种腺癌，比一般的腺癌恶性程度大，难以治疗。这种腺癌非常罕见，占所有腺癌的0.1%。其组织学特点由于细胞内大量的粘液将细胞核推倒边缘，显微镜下这些细胞很像图章戒指因而得名。最常见于胃癌，也可以见于前列腺，乳腺，结肠，卵巢，睾丸。胃的图章戒指细胞癌可以是遗传的，也可以是散发的。遗传性叫做“先天性弥漫性胃癌（HDGC）”，包括以下几种情况：1）家族中至少两个以上胃癌患者，...
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做手术，不论大小，术前都需要签手术同意书，这一点恐怕在哪个国家都一样的。当然这种类似的病人同意书并不限于手术。首先一点，病人有最终决定权，如果拒绝签字则任何操作到此为止，下面的事情免谈而不能得以进行，这在人权至上的美国尤其突出。然而，医生的引导作用不可忽视，很多情况病人是根据医生的建议而做出决定的。按照常规，医生应该把相关的利与弊向病人解释清楚。但是解释可多可少，每个医生采取的方式不同，每个病人的理解也有出入。医生因时间所限，解释的不一定很透彻，而在解释的时候难免不带有个人意向会不自觉地影响病人的决定。临床上操作起来多为例行公事。在耶鲁大学1997到1998年作的一项冠脉手术病人调查表明，...
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October 20100马先生问： 我今年36岁， 身体健康，精力旺盛。最近体检查出高血压，血压145/90，并不怎么高，但医生劝我吃药，想问问能不能通过体育锻炼或其他方法使血压降低而避免服药？另外，我自己买了血压计，测出来的血压数值波动很大，有时候完全正常，可能我根本不需要吃药吧？请教一下医生。医生回答: 高血压是非常常见的疾患，在美国，30岁以上的高血压占30%，60岁以上占50%。根据美国权威的JNV7的规定，血压120/80以下为正常；120-139/80-90 为高血压前期；140-159/90-99为一期高血压；160/100以上为二期高血压。血压在一天内不同的时间可有浮动，...
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