怎樣預防可危及性命的糖尿病?

Enter a comma separated list of user names.
drliu's picture
劉皓行醫師

劉皓行醫學博士一九八六年中國科技大學畢業來美留學, 九七年紐約大學醫學院畢業後在波士頓當內科家庭醫師. 在行醫過程中發現傳統西醫療法對一些病治療方法有限, 所以也在西醫基礎上結合針灸治療急性或慢性痛症及其他慢性病。一些有趣的例子想與大家分享, 也想與大家分享一些健康保健的知識。目標是不生病, 少生病, 生病後少吃藥不開刀.

劉經棠醫師五十年代畢業於北京醫學院. 畢業後致力於國外醫學資訊的翻譯工作。目前在寫一本英語格言解讀的專著.

Website: http://yp.wanjiaweb.com/cn/content/american-chinese-medical-center-pc
Author: 劉皓行醫師
Date: 
2013-06-07

怎樣預防可危及性命的糖尿病?

五十多歲的陳先生發覺幾個月來體重下降,出於對長期抽煙可能導致肺癌的疑慮,不常看病的他在三個月前 來看病了。經過X線檢查,未發現肺部異常。雖然半年前驗血糖是正常的,但是考慮到他 母親十年前已患糖尿病,後來腎臟不能排泄代謝的廢物,一直用洗腎(血液透析)維持生命。因此他屬於糖尿病高危人群。我照常規為他驗血糖,結果其值是正常的 三倍。我診斷他患糖尿病。雖然他沒有糖尿病典型的三多症狀,但是有體重減輕。我給他口服降血糖藥,教會他如何經常檢驗血糖,以及怎樣選擇適合的食物。一個 月後他的血糖已經回復正常。由這個病例可以引出下面的重要話題。

         什麼是糖尿病?

                  糖尿病,通俗地講:是胰島分泌的激素(胰島素)不足,不能使血中葡萄糖降低到正常範圍。而血糖太高,則對全身、特別對血管造成嚴重損害,就產生下列糖尿病的症狀和它的併發症:

                1、症狀: 血糖過高,進入尿的葡萄糖太多,腎未能把它完全重吸收,尿內就含糖(糖尿),並且尿量也增多(多尿)。多尿使病人大量喝水(多飲。由此古代中醫叫它消渴病)。胰島素不足,全身器官組織就不能吸收並利用血內的葡萄糖,病人需要進食大量食物(多食),來補充身體的能量消耗。但是病人的體重仍然下降(一少)。因此糖尿病的典型症狀是三多一少。(但是不要在出現典型症狀後才診斷此病。診斷糖尿病的根據應該是空腹血糖高於125毫克%。)

                 2、併發症:  高濃度的血糖長期損害全身的血管,導致動脈硬化、冠心病、中風、腎功能衰竭等嚴重併發症。它導致肢體動脈閉塞,變黑壞死,不得不切除肢體。還導致眼睛視網膜血管的損害和增生,造成病人失明。同時,病人對感染抵抗力很差,小癤會發展成大毒瘡(癰)。以上這些併發症,都可以致人於死地。

 在美國,糖尿病是心臟病發作、中風、血液透析、截肢和失明的主要原因。糖尿病人70%死於心血管疾病。

         中國人經常患糖尿病?

                 以為中國人的飲食比較健康,不容易得糖尿病,這是一種錯誤的看法。糖尿病在幾十年來迅速增多。它是中國人常見的疾病。有一項調查表明:生活在美國的華人,8%患糖尿病,即大約十二個人中有一名患者。而白人只有4%患此病。

 雖然糖尿病常常發生於老人,上年紀就應該經常檢查是否患此病;但是年輕人也不能掉以輕心,以為身體健康,就不去定期體檢。後者是另一種錯誤的看法。最近進行的一項調查表明:從1990年以來,3039歲的糖尿病發病率升高75%。美國在同一時期則升高33%。

       如何發現糖尿病?

   檢驗空腹血糖,就能夠早期發現,甚至診斷糖尿病。【見註一】由於它是能夠早期發現、及早預防,以及早期診斷的嚴重疾病,而且密切控制血糖在140毫克%或以下,就能夠減少其嚴重的併發症,因此我為病人常規檢查血糖。

   有一項調查值得我們很 重視:北京最近為100,000名居民進行健康普查,結果統計出20%的人空腹血糖高於正常值(又稱為前期糖尿病)。【註一】

   對於血糖稍高,人們也包括有些醫師,是不重視的。有些醫師甚至不會把此結果通知病人。父親告訴我:他的朋友王老先生,兩個月前突然感覺視力下降。一檢查,血糖已升高超過正常值的10倍。在治療後,視力才逐漸改善。我說:“估計其視力降低的原因是:高濃度的血糖吸走了眼睛晶狀體的水份,使其透明度 降低。在血糖回復正常後,晶狀體可以恢復透明。”我分析由於王先生對幾年來血糖稍為升高並不留意,認為自己身體健康,並不注意鍛鍊和健康飲食,終於導致糖尿病。從這個例子可以說明:

   對空腹血糖升高(前期糖尿病)是應該十分重視的。因為第一,有一項調查表明空腹血糖升高者後來發生糖尿病的機會,比血糖正常者大10倍。第二,對他們及時採取正確措施,有可能防止糖尿病的發生。(見第五節)

        哪些因素促使糖尿病發生?

 新英格闌醫學雜誌在2001年發表一篇文章,報導對美國90,000名護士追蹤觀察16年的結果。它確定成人 糖尿病的原因是:肥胖,活動太少,遺傳,不健康的飲食,抽煙,喝酒等。而最重要的、單獨能夠引起糖尿病的因素是:超重、肥胖和肥胖症。【見註二】

        怎樣預防糖尿病?

                 對90,000名護士追蹤觀察16年的結果,認為採取健康的生活方式,即減少體重,經常運動,攝入健康飲食,戒煙,戒酒,能夠預防成人(II 型)糖尿病。

 新英格闌醫學雜誌在2002年發表另一篇重要文章,報導改變生活方式,包括每星期運動2.5小時,或每天步行大約30分鐘,攝入健康飲食,以求達到體重減輕7%的目標,就能夠使前期糖尿病人的糖尿病發病率降低57%。

       甚麼是糖尿病的健康飲食?

  糖尿病的健康飲食,主要是減少每天吃入的糖量(澱粉也是一種糖)。我教導病人牢記五件事:

  第一,少吃飯。吃米飯後,血糖顯著升高。體內分泌胰島素隨即大量增加,這就加重胰島的工作,對它造成損害。有位李女士曾經兩次被診斷為糖尿病,血糖一直控制不好。來我處看病後,我建議她把飯量和粥量都減半,代之以大量 蔬菜,以及適量的魚和雞肉。僅僅一個月,其血糖已回復正常。

 第二,病人應該少吃精麵粉製品。因為用砂糖和精麵粉製成的食品,食後也使血糖迅速升高。我建議病人改吃全麥麵包,全麥餅干,或全麥蛋糕。

  第三,要選擇麵條。開頭提到的陳先生告訴我,他曾經檢測出吃白麵條(用精麵粉製成)後,血糖迅速升高到300。而吃意大利麵條後,血糖只升到140。我解釋:這是因為意大利麵條消化吸收比較緩慢。

 第四,限制吃含糖食物。病人應該忌吃含糖量大的食物,例如果汁,汽水,蛋糕,西餅,餅干,糖塊,巧克力等。建議病人吃水果,例如蘋果,橙,桃,或櫻桃等。它們只使血糖輕度增高。

  第五,不吃馬鈴薯。因為它是升高血糖的冠軍。而吃白薯(番薯)升高血糖的值只是它的一半。用各種食物的血糖指數有高有低,可以說明為什麼要掌握以上五條原則。

       如何 評價食物的血糖指數?

    各種食物引起血糖升高的速度是不同的。根據進食一定量的食品後血糖升高的速度,能夠確定它的血糖指數GI(Glycemic    Index )。例如吃100克白麵包後,其GI被定為100。而烤馬鈴薯的GI則高達135,是食物中最高的。玉米片的GI為119。紅米為96。白米83。白薯(番薯)是70。雪糕、酸奶、全脂奶、蘋果的GI大約是50。紅扁豆為43。黃豆最低,只是20。

    根據各種食物的血糖指數,病人可以選擇自己適當的飲食。原則上應該選擇血糖指數 的食物,因為它們不使胰島素大量分泌,對胰島有保護作用。而且血糖指數低的食物也能減輕體重,因此也能減少糖尿病的發生。

    最後我要強調:家庭成員有患糖尿病者,本人肥胖,患高膽固醇,高血壓,特別是空腹血糖升高的人們,都是糖尿病高危人群,應該經常鍛鍊,攝入健康飲食,特別要定期接受健康檢查,以防止糖尿病的發生。

【註一】空腹血糖測定:整夜不吃東西,到早晨也只能喝一點水,第二天抽血驗血糖。其正常值是60-110毫克%。如果測出的值在110125毫克%之間,即稱為空腹血糖升高, 可診斷為前期糖尿病(pre-diabetic   condition )。而且血糖值越接近110毫克%, 發生前期糖尿病和糖尿病的機會越大。空腹血糖大於125毫克%,應診斷為糖尿病。

【註二】判斷是否肥胖,要用身體質量指數BMI(BMI=體重/身高    X       身高)。量出以公斤為單位的體重,以米為單位的身高,根據這個公式,就能夠計算出一個人的BMI,也可以叫體重身高指數。BMI在20至25之間,是理想的。BMI在2527,屬於超重。BMI在2730之間是肥胖。大於30,則診斷為肥胖症。

本文作者:劉皓行醫師             聯系電話:617-734-7333        網址:www.doctorliu.org

4784 reads
万家网黄页,以信任为基础的商圈
以波士顿为中心,辐射全美,提供最新华人商家信息,服务全球华人
微信、微博、facebook, twitter最新的社交媒体信息推送,日均过万阅读量
百家商户注册,跟踪华人最新创业咨讯,了解第一手最好玩最有趣的商家信息