何时需要看医生？

一般在两种情况下需要看医生，健康体检和有病求医。

一．健康体检及普查

有病看医生，无病也要看医生，这就是定期健康体检。多数医疗保险提供一年一度的体检，不要错过。很多疾病是在体检，包括为入保而做的体检中“偶然”发现的，这样可以及早消灭病疾于萌芽之中。

1. 针对一般人群不同年龄组的体检

40岁以下：

女性着重于宫颈癌普查至少三年一次；性病普查及预防；乳腺检查；避孕措施及妊娠方面咨询等。

男性侧重于睾丸癌普查；性病检查；戒烟及戒酒及事故预防方面的咨询；35岁以上开始普查胆固醇。

40-65岁：

女性开始乳腺照片每年一次；继续宫颈癌普查至少每三年一次；45岁以上开始检查胆固醇及糖尿病，高血压；

男性50岁后开始前列腺检查；

男女40岁以后普查糖尿病及高血压；

男女50岁后开始结肠镜检查，至少每十年一次。

65岁以上：

女性如无特殊问题可停止宫颈癌普查；继续乳腺照片每年一次；开始骨密度普查；继续结肠镜检查至少每十年一次。

65-75岁：

男性吸烟者开始主动脉瘤的超声波普查；

男女听力视力检查；早期发现老年痴呆症，冠心病，及脑血栓，巴金森病。

1. 针对特质人群的普查

对于亚裔人群很重要的是普查乙肝，因其发病率高，且直接与肝癌肝硬化相关；再就是结核病，很多同胞结核素皮试阳性，却不一定是结核病，需照胸片并经专家研读方可确诊。

各人的情况千差万别，故而每人体检的项目亦可以相当不同。在您去体检之前，应花时间将个人病史，至少三代内的家族史，及个人不良生活习性如吸烟，饮 酒（少量除外），暴食，职业史（如化工，煤矿），旅游史等，一一列清，体检便会更有成效。医生会根据这些信息制定出合适的检查项目。比如说您的家族中高发 结肠癌，三代之内多个成员患病，您就需从10-12岁开始就每年做结肠镜一次；如果只有1-2个成员患结肠癌，那么您可以从40岁开始做结肠镜检查；如果 您患有结肠炎，那么您的第一次结肠镜检查将视您的患病年限而定，很可能比一般人要早。若家族中有心脏病史，尤其是有年轻的家庭成员悴死病例，则您一定会得 到特殊的心脏检查以便及早发现先天的或家族性心脏病，关键是告诉医生。其它各种病症也都有对应的普查条例和规定，如对高胆固醇，中风，血管瘤，哮喘及自身 免疫疾患等等。

如果您有某些病症的家族史，包括癌症，心脏病，糖尿病，中风等，您的体检及普查则相应要增补有关项目。

二．   有病求医：需要警惕的信号：

通常情况下，人们对于急性重症不会延误，知道什么情况下需要马上去急诊室。比如说：

1. 突发的持续性的或间歇性的胸疼，胸闷，尤其伴有出汗，头晕恶心；
2. 剧烈头疼，尤其伴颈硬，视物不清，神志下降，及偏瘫；
3. 剧烈腹痛且持续性加重，不喜按，伴恶心，便血，吐血，高烧等；
4. 晕厥，失去知觉或抽风；
5. 急性进行性呼吸困难，伴青紫，胸疼，浮肿等；
6. 急性创伤，不能行走，出血不止；
7. 急性剧烈背疼，大小便失禁，上下肢瘫痪或麻木；
8. 抑郁病患者有自杀意念，躁狂症行为失控，有伤人行为；
9. 突发视力改变，伴发头疼，眼疼，恶心等。

而对于轻度的，似是而非，时隐时现的症状，人们容易轻视大意，或自己尝试治疗维持，而延误就医。现列举如下注意事项：

1. 无论何种症状，持续两周以上，应该看医生；
2. 胸疼，胸闷，头晕，应提前看医生；
3. 腹痛，伴体重下降，贫血，食欲差，尤发生于40岁以上，应特别注意；
4. 头疼在５０岁以上发病，应注意；
5. 头晕伴视力下降，手足发麻，应尽快看医生；
6. 陈发性左肩臂，下巴，后背疼痛，尤其伴出汗，恶心，应特别注意；

无论何种症状，发生于妊娠，癌症，艾滋病人，其他免疫低下者，应立即看医生。

(本文原载于《北美医学与健康》二零零八年八月, 健康指南）