【王氏五色疗法询问单】
日 期:居 住 地:性 別:年 龄:
主要解决症状需求(限二项)
第一次病史综述:第一次色疗处方:
日期:第二次病史綜述:第二次色疗处方:
日期:第三次病史綜述:第三次色疗处方:
註:本群為公益性質,群友身體如有急症,情況危急,建議先就近就醫,以免耽誤治療最佳時机。
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